目的 探讨电刺激引导下A型肉毒毒素注射脑性瘫痪儿童下肢痉挛肌的疗效。 方法 50例脑性瘫痪下肢痉挛患儿，采用电刺激定位下多位点注射治疗。注射前给予摄相，测量关节角度，评定肌张力，分别于注射后3、7d和1、2、3个月进行摄相，关节角度测量，肌张力评定。注射后72h开始进行痉挛肌牵拉及功能训练，1周配戴矫形鞋，并强化康复训练。 结果 摄相显示下肢功能改善起效时间为注射后3d，高峰1～2周，疗效维持时间3个月。下肢关节角度改善为注射后3d开始显著增大，差异有统计学意义（ P ＜0.001），1~2周达高峰，差异有统计学意义（ P ＜0.001），至3个月变小，但未回复到注射前。痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度变化规律一致。粗大运动评分1个月后显著改善，并在随后观察中持续性改善。 结论 A型肉毒毒素注射治疗后配合矫形器及康复训练，能有效改善脑性瘫痪后下肢痉挛患儿的运动功能。