目的 探讨儿童先天性心脏病（先心病）合并下呼吸道感染痰培养阳性率、病原菌分布和药敏试验结果，为临床防治感染提供选药依据。 方法 回顾性分析该院儿科和心血管外科收治的87例先心病合并下呼吸道感染患儿的痰培养和药敏试验报告。 结果 痰培养阳性59例，阳性率67.82%，阳性率高。检出菌种20种，G －菌13种，G ＋菌6种，霉菌1种。痰培养阳性样本以G －菌为主，占57.65％；病原菌种类多，交叉耐药多，敏感药物选择面窄，耐药菌株多；在药物敏感度上有明显优势的药物相对较少。 结论 先心病合并下呼吸道感染的痰培养以G －菌为主，应选择对G －菌敏感的抗生素为主，并应酌情辅用对G +菌敏感的联合治疗方案；因儿童年龄及生理特点，临床用药限制多，耐药菌株多，表明儿童临床药物选择面较成人更窄,采用痰培养结果指导临床合理用药非常必要。