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顺式阿曲库铵、维库溴铵在妇科腹腔镜手术中的应用比较
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    目的 观察单次静脉注射国产顺式阿曲库铵、维库溴铵在短小妇科腹腔镜手术中药效学的差异。 方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期短小(手术时间小于60min)妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成顺式阿曲库铵组(A组, n =30)和维库溴铵组(V组, n =30)。采用TOFGuard加速度仪对尺神经行连续4个成串刺激(TOF)监测拇内收肌肌颤搐反应;气管内插管全凭静脉麻醉,静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,芬太尼3.0μg/kg,异丙酚2.5 mg/kg,以及 A、V组分别静脉注射0.1 mg/kg(2倍ED95)国产顺式阿曲库铵和维库溴铵进行麻醉诱导,靶控输注(TCI)异丙酚3.0~3.5μg/mL和瑞芬太尼4.0~5.0ng/mL维持麻醉;评价气管插管条件,监测麻醉诱导期间血液动力学,记录手术时间, 起效时间(肌松药注毕至T 1达最大抑制的时间),无反应期(T 1消失到T 1再出现的时间),T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间,恢复指数(T 1恢复从25%至75%的时间),TOF比值(T 4/T 1)(TOFR)恢复至70%的时间,以及残余肌松拮抗情况;观察不良反应。 结果 A、V组手术时间、气管插管条件评级、血液动力学变化差异无统计学意义( P >0.05)。与A组相比, V组起效时间较短,无反应期长,T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间较长,以及残余肌松需拮抗的比例较高,差异有统计学意义( P <0.05);两组间恢复指数、TOF比值(T 4/T 1)(TOFR)差异无统计学意义( P >0.05)。A、V组均无不良反应发生。 结论 次静脉注射顺式阿曲库铵与维库溴铵用于短小妇科腹腔镜手术,前者临床肌松作用更短,术毕患者苏醒快、拔管早,更有利于手术麻醉转台。

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刘朝文,刘 春,赵 娜,等.顺式阿曲库铵、维库溴铵在妇科腹腔镜手术中的应用比较[J].重庆医学,2009,(24):

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