摘要:目的探讨在经皮冠状动脉成形技术(PCI)围手术期的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,接受不同剂量阿托伐他汀(立普妥)治疗,PCI术后6h和12h测定CKMB升高大于3倍上限的患者比例,以及围手术期患者不良心脏事件的发生率及用药安全性。方法选择围手术期PCI术ACS患者90例,男59例,女31例,年龄(72±10.6)岁,随机分成A、B两组。A组(45例)入院服用阿托伐他汀80mg,术前2h再服40mg,术后6h和12h测定CKMB升高大于3倍上限的患者比例。B组(45例)入院服用阿托伐他汀20mg,术前不给药,术后6h和12h测定CKMB升高大于3倍上限的患者比例。两组患者围手术期心脏事件的发生率及其hsCRP、AST、ALT的变化。结果A组患者术后6h和12hCKMB升高大于3倍上限的患者比例分别为15.6%(7/45)和9.0%(4/45),B组患者术后6h和12hCKMB升高大于3倍上限患者比例分别为22.2%(10/45)和17.8%(8/45),A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者围手术期心脏不良事件发生率分别为4.4%(2/45)和11.1%(5/45)(P<0.05),差异有统计学意义。A组患者术后hsCRP的浓度较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而B组术前、术后hsCRP的浓度无显著性差异。两组术前、术后ALT及AST浓度无显著性差异。结论老年ACS患者PCI围手术期强化他汀治疗安全性强,且心脏不良事件发生率明显降低。
吴文利,梅霞,罗羽慧,等.老年ACS患者PCI围手术期强化他汀治疗对心肌的保护作用和安全性[J].重庆医学,2010,(20):