目的 通过检测P糖蛋白（Pgp）、多药耐药相关蛋白1（MRP1）、肺耐药相关蛋白（LRP）、谷胱甘肽转移酶（GSTπ）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）5种耐药基因表达蛋白在儿童常见恶性肿瘤组织中的表达，探讨儿童恶性肿瘤耐药的机制，为临床选择敏感的个体化化疗方案提供实验室证据。 方法 选择40例儿童常见恶性肿瘤的病理切片标本，采用免疫组化的方法检测5种耐药蛋白（Pgp、MRP1、LRP、GSTπ、TopoⅡ）的表达，分析常见儿童恶性肿瘤耐药蛋白的表达及差异，分析儿童常见恶性肿瘤多药耐药的机制。 结果 (1)Pgp在卵黄囊瘤所有结构中都呈高阳性率、高强度的表达，说明Pgp过度表达是造成卵黄囊瘤耐药的主要机制。MRP1所介导的药物耐药性可能为卵黄囊瘤耐药的补充机制。LRP、GSTπ在卵黄囊瘤多药耐药机制中可能起着协同作用。（2）横纹肌肉瘤中Pgp、GSTπ的表达较其他耐药蛋白高。（3）神经母细胞瘤中Pgp、MRP1、TopoⅡ的表达较高。（4）肾母细胞瘤中LRP、TopoⅡ的表达较其他几种耐药蛋白低。（5）恶性淋巴瘤中5种耐药蛋白的表达均低。 结论 不同的肿瘤类型具有不同的耐药基因表达特点，其肿瘤细胞的耐药机制也有所差异，可据此科学、合理、高效地选择敏感药物进行化疗，从而达到治愈恶性肿瘤的目的。