目的 探讨腰椎棘突间Coflex固定治疗L 4~5 单节段腰椎管狭窄症伴轻度不稳的疗效。 方法 该院于2007年3月至2008年2月采用Coflex固定收治了18例L 4~5 腰椎管狭窄症伴轻度不稳患者，行椎管减压或加髓核摘除术后行Coflex 固定。术后3、12个月随访时行腰椎正侧位、屈伸动力位X线检查，测量L 4~5 及L 3~4 节段活动度、L 4~5 椎间隙后缘高度，选用JOA和VAS评分评价手术效果。 结果 手术时间（72±14.6）min；出血量（56±25.4）mL；VAS评分和 JOA评分术前与术后VAS、JOA评分差异有统计学意义（ P <0.05）。术前、术后3、12个月随访L 4~5 节段活动度（ROM）、L 4~5 椎间隙后缘高度（PDH）显示术前与术后差异有统计学意义（ P <0.05）。L 3~4 活动度各时间段差异无统计学意义（ P ＞0.05）。 结论 Coflex固定治疗L 4~5 椎管狭窄症伴轻度不稳，短期疗效良好，在稳定病变节段同时能减轻相邻运动节段应力防止其继发退变。