目的本研究旨在分析冠状动脉（简称冠脉）内应用Ⅱb/Ⅲa血小板受体拮抗剂盐酸替罗非班对老年ST段抬高型AMI（STEMI）急诊冠脉介入术（PCI）治疗中TIMI血流及PCI术后及随访期间主要不良心脏事件发生率的影响，评价冠脉内应用盐酸替罗非班的临床疗效、安全性及预后。方法79例老年STEMI患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组(39例)和替罗非班组(40例)，对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级,观察两组患者出血情况、住院期间和出院后半年主要心血管事件发生率。结果冠脉介入术后TIMI 3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组，差异有统计学意义(92.5% vs 71.8%，P<0.05)，校正TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组，差异有统计学意义〔(21.8±8.6)帧 vs (30.7±3.5)帧，P<0.05〕；而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组，差异有统计学意义(77.5% vs 30.8%,P<0.01)。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内主要心血管事发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究表明在老年STEMI介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的,可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注及临床预后。