目的探讨心率变异性（HRV）与扩张型心肌病（DCM）患者室性心律失常的关系。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月住院或门诊诊断为扩张型心肌病并进行24h动态心电图检查的患者资料，根据有无室性心律失常发生分为A组（n=37）与B组（n=72），另设正常对照组C组（n=53）。分析各组的基本临床资料及HRV时域和频域指标。结果A组与B组HRV各项指标低于C组，差异均有统计学意义（P<0.01）；A组HRV降低较B组更为严重，差异有统计学意义（P<0.01）。结论HRV降低与DCM患者室性心律失常的发生有关，是一项重要的预测指标。