目的探讨经桡动脉穿刺介入治疗老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病（DM）患者的可能性和安全性。方法98例患者分为ACS合并糖尿病的老年患者经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI) 治疗(Ａ组,56例) 与ACS未合并糖尿病的老年患者行PCI治疗(Ｂ组,42例),观察两组手术成功率和手术后并发症。结果两组患者接受PCI的成功率差异无统计学意义; Ａ组单支、双支、三支和左主干等部位发生病变的患者数均较Ｂ组多,两组间差异有统计学意义(P=0.001 2)。冠状动脉病变以左前降支最多,其次为右冠状动脉、左旋支和左主干。两组间血管病变程度差异有统计学意义(P=0.01)。Ａ组Ａ型、Ｂ型、Ｃ型也较Ｂ组高,两组间血管病变类型比较差异有统计学意义(P=0.005)。右前臂血肿发生率(Ａ组4例,Ｂ组1例)、假性动脉瘤(Ａ组2例,Ｂ组无)、术侧肢体肿胀(Ａ组3例,Ｂ组2例)、动静脉瘘(Ａ组无,Ｂ组1例)均有差异但差异无统计学意义;两组均无远端肢体缺血。结论老年ACS伴2型DM患者的冠脉病变均较非糖尿病组严重,经桡动脉途径行PCI治疗术中老年ACS糖尿病患者痛苦小且安全,患者容易接受。