摘要:目的探讨渐进性营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果，寻找合理的营养支持治疗方法。方法回顾性分析重庆市铜梁县人民医院和重庆医科大学附属第二医院130例SAP病例资料，其中普通营养支持治疗组（A组）59例，渐进性营养支持治疗组（B组）71例。对比两组病例治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝功能不全者比例、并发症率、死亡率、治愈率、平均住院时间和住院费用，部分病例（A组13例，B组18例）检测血清IL6水平。结果（1）APACHEⅡ评分和IL6水平：B组随治疗时间的延长，APACHEⅡ评分和IL6水平均下降，治疗7、14 d后和A组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；而A组的下降趋势缓慢。（2）肝功能不全者所占比例：入院时两组差异无统计学意义(P>0.05)，14 d后B组均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。（3）治疗14 d后B组的血清清蛋白水平（30.01±5.7）g/L与A组（29.7±4.2）g/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。（4）B组的并发症率、死亡率、平均住院时间和住院费用分别为39.4%、12.7%、（32±9）d、（30 869.4±12 794.6）元，低于A组的66.1%、30.5%、（53±11）d、（45 534.2±13 030.5）元(P<0.05)。而B组治愈率（81.7%）高于A组（59.3%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对SAP患者采取相应渐进性联合营养支持治疗，可显著改善SAP患者的营养状况及预后，提高临床治疗效果，降低并发症率、死亡率，缩短住院时间，降低住院费用。