摘要:目的 探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)与结核性脑膜/脑炎的头颅MRI的差别。 方法 回顾性收集32例PACNS患者和34例结核性脑膜/脑炎患者（结核组）病历资料。对比两组患者的MRI表现。 结果 PACNS顶叶病灶明显多于结核组( P <0.05),其他病变部位无区别; PACNS的病灶强化中的条索样强化多于结核组( P <0.05),其余病灶强化类型无区别; PACNS的脑底池脑膜铸型强化少于结核组,脑底池脑膜非铸型强化多于结核组( P <0.01)。PACNS出现脑积水比率少于结核组,未出现脑积水比率明显多于结核组( P <0.01)。脑出血形式差异无统计学意义( P >0.05)。 结论 PACNS的病灶在顶叶较多见,病灶条索样增强较多见,脑底池脑膜非铸型强化多见；出现脑积水比率少见。通过上述表现可助于两病的鉴别。