摘要：目的 探讨腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆固醇（TC）及血清腹水清蛋白（SAAG）梯度在不同病因腹水中的临床意义。 方法 对107例腹水患者进行ADA、LDH、TC及SAAG检测，并分析4种指标在不同腹水中的水平及意义。 结果 肝硬化、自发性腹膜炎、肝细胞癌、腹膜结核及恶性肿瘤性腹水测定值分别为：ADA (4.3±1.2,10.4±2.5,6.2±1.9,32.3±12.8,15.4±7.2)u/L,LDH(51.4±23.2,94.2±38.7,63.1±25.2，174.3±68.6,630.2±281.5)u/L,TC(0.34±0.16,0.60± 0.21 ,0.43±0.18,2.18±0.76,2.30±1.35)mmol/L,SAAG(22.4±6.7,17.4±6.0,20.8±5.3,6.53±3.28,8.27±4.51)g/L。结核性腹水ADA多高于30 u/L而LDH多低于400 u/L，恶性肿瘤则相反；结核及恶性肿瘤腹水TC均高于1.2 mmol/L而SAAG多低于11 g/L；肝细胞癌腹水指标接近于肝硬化。 结论 联合检测ADA、LDH、TC及SAAG对不同病因腹水的鉴别诊断有一定价值。