摘要：目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的作用机制。方法健康Wistar大鼠50只随机分成5组，分别为：假手术组（A组），SAP模型组（B组），SAP+乌司他丁治疗组（C组），SAP+大承气汤治疗组（D组），SAP+大承气汤+乌司他丁治疗组（E组）。采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP大鼠模型，于制模后24 h收集样本，检测大鼠肺组织、回肠和血浆中促炎因子白细胞介素6（IL6）、内毒素（ET）和抑炎因子白细胞介素10（IL10）的含量变化。结果SAP+乌司他丁治疗组、SAP+大承气汤治疗组、SAP+大承气汤+乌司他丁治疗组与SAP模型组比较血浆及组织ET、IL6含量明显降低（P<0.05），IL10含量明显升高（P<0.05）；SAP+大承气汤+乌司他丁治疗组与SAP+乌司他丁治疗组、SAP+大承气汤治疗组比较血浆及组织ET、IL6含量明显降低（P<0.05），IL10含量明显升高（P<0.05）。结论大承气汤可能通过减少致炎因子ET、IL6和增加抑炎因子IL10来影响SAP的炎症反应，大承气汤和乌司他丁对大鼠SAP具有相加或协同的抗炎作用。