摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除和经纤维胆道镜肝内、外胆管取石和液电碎石操作中避免胆管损伤的技巧和方法。 方法 常规腹腔镜操作流程。术中纤维胆道镜经扩张后的胆囊管残端探查肝内、外胆管，套取结石和液电碎石后取石，对于复杂、广泛的肝内、外胆管结石，纤维胆道镜经肝胆总管切开操作。 结果 8 240例中腹腔镜下经纤维胆道镜治疗肝内、外胆管结石720例、胆管损伤4例（占全组的0.49‰）、术中转开腹37例（占全组的4.49‰），全组无死亡病例。术后随访5 250例，随访6个月至5年，效果良好，无近、远期后遗症。 结论 腹腔镜和腹腔镜下纤维胆道镜治疗胆系结石是行之有效的方法。腹腔镜手术医生的素质、临床经验、专业技术和手术技巧是避免胆管损伤的关键所在。