摘要:目的探讨幽门螺杆菌（H.pylori）VacA基因型在各种胃肠疾病中的分布及其对常用抗生素的敏感性。方法从胃十二指肠疾病患者胃黏膜标本中分离培养H.pylori，用PCR测定VacA基因型，并采用琼脂稀释法进行对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素的药物敏感性试验。结果108株H.pylori菌株，VacA s1a阳性85株（78.7%），VacA s1b阳性22株（20.4%），VacA m1阳性29株（26.9%），VacA m2阳性77株（71.3%），VacA s1a/m2阳性66株（61.1%），未发现s2型菌株。其中，慢性胃炎患者VacA s1a阳性率为65.4%（34/52），消化性溃疡患者VacA s1a阳性率为90.0%（36/40），胃癌患者VacA s1a阳性率为93.8%（15/16）。对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑的耐药率分别为18.5%、5.6%、65.7%，对阿莫西林耐药的20株菌株中，19株为VacA s1a型。结论H.pylori菌株VacA基因型绝大多数为s1a/m2型，该型菌株存在于各种胃肠疾病中。本地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率较低，对甲硝唑的耐药率较高，而对阿莫西林耐药的菌株多数为VacA s1a型。