摘要:目的总结60岁以上瓣膜病患者的手术治疗经验及死亡原因。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月60岁以上65例瓣膜病患者的临床资料。男32例，女33例，年龄60~78 (63.1±4.1)岁。均在全麻体外循环下行瓣膜置换术，停跳手术19例,不停跳手术46例。其中MVR 29例,AVR 18例,DVR 18例,同期TVP 23例,左房血栓清除8例,共置入瓣膜83枚,机械瓣50枚,生物瓣33 枚,转机时间51~305(105.2±48.7)min,阻断24~160(72.3±29.6)min,住院时间7~109(33.5±17.7)d。结果术中死亡2例,术后住院期间死亡5例,早期死亡率10.77%。放弃治疗6例(未随访),术后并发症13例,呼吸功能不全5例,切口愈合不良3例,肺部感染2例,胸腔积液2例,精神症状1例。随访6 ~77 个月,随访50例,院外死亡3例。结论选择恰当手术时机，充分术前准备，改善心功能，术中谨慎操作，良好心肌保护，术后加强监护，对60岁以上瓣膜病患者行瓣膜置换术是安全可行的。