摘要:目的分析经皮肾穿刺造瘘顺行输尿管镜下取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性及安全性。方法67例输尿管上段嵌顿性结石患者，行皮肾造瘘及顺行输尿管镜下气压弹道碎石术。男42例，女25例，年龄23～58岁，平均44岁。结石直径10～28 mm，平均17 mm。结石位于肾盂输尿管交界至第4腰椎下缘。术前行B超及静脉尿路造影检查，术后行腹部平片及B超检查评定疗效。结果67例患者经皮肾镜均为Ⅰ期取石，结石清除率100%，平均手术时间56 min(25～84 min)，术中估计出血量平均28 mL,1例出现输尿管穿孔。平均住院时间7 d。术后复查腹部平片及B超，未发现结石残留。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段较大嵌顿性结石安全有效。