摘要:目的了解新生儿败血症血小板水平与预后的关系。方法回顾性分析243例新生儿败血症病例，总结分离细菌的种类，分析不同菌种患儿的血小板水平与预后的关系，血小板水平、新生儿危重病例评分（NCIS）、合并新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率与预后的关系，NEC分期与血小板计数的关系，血小板减少程度与预后的关系等。结果在243例患儿中，病死率为11.52%（28/243），血小板减少发生率为36.63％（89/243），新生儿败血症合并血小板减少者病死率为22.47%（20/89），合并NEC发生率为5.35％（13/243），138例确诊病例中，革兰阳性(G+)球菌占74.64%（103/138），革兰阴性(G-)杆菌占 25.36%（35/138）。死亡组与存活组在性别、胎龄、出生体质量、发病年龄、是否合并肺炎及黄疸等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但在血小板计数［（80.36±34.48）×109/L 与（184.73±62.70）×109/L］、新生儿危重病例评分［（84.27±23.37 ）分与 （93.45±15.63）分］及合并NEC发生率［28.57%(8/28) 与 2.73%(5/153)］等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。G+球菌与G-杆菌败血症患儿血小板计数［（115.34±45.38）×109/L 与 （123.22±53.45）×109/L］比较，差异无统计学意义(t=0.85，P>0.05)，两组病死率［15.53%（16/103）与11.43%（4/35）］比较，差异亦无统计学意(χ2=0.037，P>0.05)。血小板减少组NCIS［(78.34±23.48)分］明显低于正常组［(90.06±14.27)分］，合并NEC发生率［10.11%(9/89)］高于正常组［2.60%(4/154)］，血小板减少组病死率［22.47%（20/89）］亦高于血小板正常组［5.20%（8/154）］，差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期及其以上NEC组血小板水平［(58.36±18.47)×109/L］明显低于Ⅰ期NEC组［(132.67±26.73)×109/L］,t=5.60，P<0.05。新生儿败血症病死率与血小板水平呈负相关(r=-0.535，P<0.05)。结论血小板水平与新生儿败血症预后相关，能较好地反映新生儿败血症患儿的病情及预后。