摘要：目的 评价采用股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）手术治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的疗效和并发症。 方法 回顾性分析使用PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折患者76例，跌倒致伤58例（76%），车祸伤18例（24%）。依内固定研究会（AO/ASIF）分型A2型骨折65例（86%），A3型11例（14%）。并对术中细节、复位质量、螺旋刀片位置、术后并发症和最终结果进行评价。 结果 58例采用闭合复位内固定，18例行切开复位内固定。62例（82%）手术操作置入PFNA顺利，术后影像学评价骨折复位好61例（80%），可14例（18%），差1例（2%）。螺旋刀片位置57例（75%）位于股骨头中央，股骨头后下方11例（14%），后上方2例（3%），前上方6例（8%），术后平均颈干角为（128±4.8）°。66例（95%）患者在术后6个月内愈合，3例（5%）延迟愈合。59例（86%）患者恢复到受伤前活动水平。没有股骨颈切出和刀片进入髋臼病例发生。 结论 采用PFNA能够成功治疗不稳定股骨转子间骨折，螺旋刀片能够增加在骨质疏松骨骼的锚固力，防止股骨头切割和旋转及内翻。