摘要：目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对肠道息肉样病变的治疗价值。 方法 采用无痛结肠镜下大肠黏膜切除术治疗68例共102个结直肠息肉样病变。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后，一次圈套整块切除或分次圈套切除病变，回收全部标本送病理学检查，术后结肠镜随访。 结果 术后病理学检查结果为腺瘤73个，包括管状腺瘤36个，绒毛状腺瘤29个，管状绒毛状腺瘤8个；其中高级别上皮内瘤变4个，增生性息肉28个，直肠类癌1个。2例术后24、28 h出现便血，在肠镜下给予钛夹夹闭创面止血；1例于术后6 d出现少量便血，无穿孔发生。有3例大于4 cm的结肠腺瘤分别于术后2个月及3个月复查时，在原EMR瘢痕边缘见约0.5 cm和0.6 cm的息肉复发，均给予活检钳完整钳除，病理学检查结果为增生性息肉，6～12个月复查时无复发。1例黏膜类癌到目前已随访12个月未见复发。 结论 EMR治疗大肠良性肿瘤及癌前病变安全、有效。