目的比较高尿酸血症和非高尿酸血症的距骨软骨损伤（OLTs）行关节镜微骨折术后的疗效差异并探讨血尿酸水平与疗效的相关性。方法选取2015年2月至2021年8月符合纳入排除标准的53例OLTs患者作为研究对象，按照术前血尿酸水平是否>420 μmol/L分为高尿酸血症组 (22例) 和非高尿酸血症组 (31例)。比较两组患者手术前后关节活动度 (ROM)、美国足踝外科协会(AOFAS) 评分、视觉模拟评分法 (VAS)评分、软骨修复组织的磁共振评分系统(MOCART)评分及术后满意率。结果高尿酸血症组［（504.35±86.4）μmol/L］术前血尿酸水平高于非高尿酸血症组［（332.56±45.8）μmol/L］，差异有统计学意义 (P＜0.05)。两组术后1年及末次随访ROM、AOFAS评分、VAS评分较术前均明显改善 (P＜0.001)。高尿酸血症组患者术前、术后1年、术后末次随访AOFAS评分低于非高尿酸血症组(P＜0.05)，术前、术后末次随访VAS评分高于非高尿酸血症组(P＜0.05)。血尿酸水平与术后AOFAS评分呈负相关关系 (r 2=0.076，P=0.041)。高尿酸血症组的术后末次随访MOCART评分低于非高尿酸血症组,差异有统计学意义(P＜0.05)，高尿酸血症组软骨缺损修复填充程度情况和修复组织与相邻软骨融合情况与非高尿酸血症组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论关节镜下微骨折术治疗OLTs临床疗效好，合并高尿酸血症的患者术后临床疗效差于非高尿酸血症患者，血尿酸水平与微骨折术后AOFAS评分呈负相关。