目的研究颞部直切口微小骨窗开颅显微镜下治疗基底节区脑出血的临床效果。方法采用回顾性分析，选取2020年1月至2023年1月该院神经外科收治的130例基底节区脑出血手术患者作为研究对象。采用额颞部大骨瓣开颅手术的患者纳入对照组（n=82），采用颞部直切口微小骨窗手术的患者纳入研究组（n=48）。统计并分析两组患者的一般资料、手术指标、临床疗效、神经功能损伤程度、术后的并发症发生情况及生活质量。结果两组入院时性别、年龄、格拉斯哥昏迷评估量表（GCS）评分、血肿量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组血肿清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，研究组手术时间、住院时间更短，重度水肿发生率、枕部皮瓣下积液发生率更低，良好预后率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取颞部直切口微小骨窗显微镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血，术区脑组织水肿反应轻，神经功能可得到更好的保护，患者良好预后率更高。