目的评估荧光PCR熔解曲线法早期诊断结核病患者对氟喹诺酮类（FQs）耐药性的效能，分析FQs耐药情况及特征，为利福平耐药/耐多药结核病（RR/MDR-TB）、准广泛耐药结核病（pre-XDR-TB）规范诊断和选择合理治疗方案提供依据。方法收集2021年1月至2022年8月贵阳市公共卫生救治中心1 094例门诊和住院患者涂片阳性标本，行罗氏固体培养法、菌种鉴定，最终589例结核病患者均进行表型药敏试验与荧光PCR熔解曲线法，对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、FQs耐药性进行检测；以表型药敏试验为标准，评估荧光PCR熔解曲线法的诊断效能，根据表型药敏试验结果分析患者FQs耐药情况和临床特征的关系。结果荧光PCR熔解曲线法检测结核病患者对FQs耐药性的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.30%、97.69%、96.94%、0.86，曲线下面积（AUC）为0.945，高于RFP、INH、EMB的0.924、0.923、0.850。RR/MDR-TB患者中FQs耐药率为22.80%，荧光PCR熔解曲线法检测患者对FQs耐药性的Kappa值为0.83，一致性较好，AUC为0.936。荧光PCR熔解曲线法检测不同细菌载量结核病患者对FQs耐药性的灵敏度、特异度、符合率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗类型、抗结核史、肺部空洞、MDR-TB与FQs耐药有关（P<0.05）。结论荧光PCR熔解曲线法对结核病患者FQs耐药性有较好的诊断效能。