目的分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期老年患者发生抗生素相关腹泻的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月在该院治疗的248例COPD急性加重期老年患者的临床资料，单因素及多因素logistic回归分析探讨患者发生抗生素相关腹泻的影响因素。结果248例无创呼吸机治疗COPD急性加重期老年患者中共49例（19.76%）发生抗生素相关腹泻。单因素及多因素logistic回归分析显示，年龄≥70岁、无创呼吸机治疗时间≥7 d、使用广谱抗生素、抗生素治疗时间≥7 d、住院时间≥10 d及重度病情等是无创呼吸机治疗COPD急性加重期老年患者发生抗生素相关腹泻的独立危险因素(P<0.05)，而每天对无创呼吸机管路和面罩进行消毒是其独立保护因素(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗的COPD急性加重期老年患者抗生素相关腹泻发生率较高，其与患者的年龄、通气时间、呼吸机管路和面罩消毒情况、抗生素使用时间、是否使用广谱抗生素、住院时间及病情严重程度等有关。