目的基于24 h食管多通道腔内阻抗-pH（24 h MII-pH）监测技术，分析胃食管反流病（GERD）患儿的反流与反流阻抗特点，探讨可能引起食管外症状的病理损伤机制。方法回顾性分析2019年9月至2023年3月于湖北省妇幼保健院就诊并诊断为GERD的252例患儿临床资料，利用24 h MII-pH监测GERD患者的各项指标，分析其反流特点，包括反流物不同性质（液体、气体、混合）、酸度（酸、弱酸、无酸）、体位（直立位、仰卧位）和最高阻抗位（距贲门15 cm高度）的阻抗监测数据。结果252例患儿中以呼吸系统症状为首发的有223例（88.5%）。155例患儿成功完成24 h MII-pH监测获取报告，根据Boix-Ochoa综合评分＞11.99分和酸暴露时间百分比（AET）＞4%将患儿分为酸反流阳性组（GERD组，n=83）和酸反流阴性组（非GERD组，n=72），酸反流阳性率为53.6%。无论有无气体反流，GERD组酸反流阻抗次数多于非GERD组（P<0.05）；有气体反流时，GERD组弱酸、无酸反流阻抗次数少于非GERD组（P<0.05）。不同液体、气体、混合及酸度反流时，直立位反流阻抗次数多于仰卧位（P<0.05）。GERD组酸、直立位、仰卧位反流阻抗次数多于非GERD组（P<0.05）。两组总反流阻抗次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论气体反流可能在以消化道外症状为主要表现的GERD儿童中起着极为重要的作用。