摘要:目的采用系统评价的方式比较内镜逆行性阑尾治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)对粪石崁顿型阑尾炎的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,检索时间为2016-2021年。收集EART相关的临床试验,对符合纳入标准的文献进行Jadad评分,分别提取各研究的基本情况及各项观察指标[腹痛缓解、卧床时间、住院时间、治疗费用、术后C反应蛋白(CRP)、术后并发症]的数据并使用RevMan5.3进行统计学分析。结果共纳入33项研究,共2 630例患者,其中ERAT组1 294例,LA组1 336例。meta分析结果显示,两组术后12 h腹痛缓解率(RR=1.23,95%CI:1.06~1.43),分别以(d)或(h)为单位的卧床时间(WMD=-3.00,95%CI:-3.93~-2.07)、(WMD=-9.51,95%CI:-16.12~-2.90),住院时间(WMD=-2.44,95%CI:-2.90~-1.98),治疗费用(WMD=-3.00,95%CI:-5.34~-0.67),术后CRP(WMD=-4.94,95%CI:-7.43~-2.45)、术后并发症发生率(RR=0.24,95%CI:0.18~0.32)等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EART在粪石崁顿型阑尾炎的治疗中较LA更有优势。