目的研究急性心肌梗死（AMI）患者的外周血内皮细胞微粒（EMPs）中的微小RNA-126（miR-126）与细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的诊断价值。方法选取2021年9月至2022年9月该院明确诊断为AMI患者45例作为AMI组，另从同一年龄段、性别的健康体检者中选取45例作为对照组。在进行冠状动脉造影之前，收集患者的外周血，采用流式细胞术对EMPs进行定性和定量分析。分别采用荧光定量PCR和ELISA检测EMPs中的miR-126和ICAM-1表达水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对AMI的诊断价值。结果两组研究对象在性别、年龄、BMI一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组PLT、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等生化指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。AMI组miR-126表达水平低于对照组，ICAM-1表达水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归结果显示，miR-126、ICAM-1及CK-MB与AMI的发生存在独立相关性（P＜0.05）。miR-126对AMI诊断的ROC曲线AUC为0.813（95%CI：0.725~0.903，P＜0.001），ICAM-1为0.848（95%CI：0.764~0.933，P＜0.001），miR-126与ICAM-1联合诊断的AUC为0.922（95%CI：0.870~0.946，P＜0.001）。结论miR-126和ICAM-1在EMPs中的表达水平和AMI存在独立相关性，两者对AMI均有诊断价值。