目的探讨内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性。方法将2019年6月至2023年1月该院132例基底节区高血压脑出血患者分为内镜手术组和显微手术组，每组66例，内镜手术组行内镜手术治疗，显微手术组行显微手术治疗，比较两组在手术时间、术中出血量、住院时间、预后良好率、生活质量、临床疗效、血肿清除率、术后感染及不良反应等方面的差异。结果与显微手术组比较，内镜手术组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少（P<0.05）；治疗后，内镜手术组的预后良好率、生活质量、治疗有效率及血肿清除率均高于显微手术组（P<0.05），术后感染率低于显微手术组（P<0.05）；两组不良反应发生率均较低，且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于显微手术内镜手术能明显提高基底节区高血压脑出血的临床疗效和血肿清除率，减少手术时间、住院时间、术中出血量及术后感染，预后更好，更有利于患者术后神经功能、生活活动和生活质量的恢复。