膀胱癌在恶性肿瘤患者死亡统计谱中位列第12位，其发病率高，患者群有年轻化的趋势，且易转移和复发。近年来，临床在不能接受顺铂化疗或化疗耐药的中晚期膀胱癌患者中逐渐推行免疫治疗，主要是以程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体-配体1（PD-L1）的免疫检查点抑制剂（ICIs）为主导。虽然以PD-1/PD-L1为代表的ICIs在免疫治疗上取得了不错的疗效，但由于免疫逃逸事件的增加，仅有约30%的患者从免疫治疗中获益。因此，迫切需要开发针对膀胱癌免疫逃逸患者的治疗方案。近来，肿瘤微环境(TME)成为研究热点，尤其是TME中具有免疫抑制作用的免疫抑制细胞倍受重视。TME中拥有免疫抑制功能的细胞有5种，分别是肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、调节性T细胞（Tregs）、骨髓来源的抑制性细胞（MDSCs）、肿瘤相关中心粒细胞（MDSCs）、肿瘤相关成纤维细胞（CAFs），它们在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。该文详细阐述了TME中TAMs的组成及功能，并对膀胱癌TAMs的促瘤机制和靶向膀胱癌TAMs治疗进行了展望。