目的观察复合益生菌粉对妊娠期糖尿病（GDM）高危孕妇血生化指标和阴道菌群的干预作用。方法选取该院妇产科和营养科门诊招募的110例GDM高危孕妇为研究对象，将其随机分为益生菌干预组（n=55）和安慰剂对照组（n=55），益生菌干预组给予每日1袋复合益生菌粉，安慰剂对照组给予每日1袋安慰剂粉，两组粉剂的颜色、形状、大小及味道均保持一致。该试验的干预时间为23周。分别在基线和干预终点进行问卷调查，分别在基线、孕24~28周和孕34~38周后进行血液生化指标检测。此外，检测两组GDM高危孕妇在干预终点时阴道菌群结构的组成。结果最终干预结束后共有97例被纳入统计分析。其中，益生菌干预组50例，安慰剂对照组47例。23周干预结束后，益生菌干预组与安慰剂对照组孕妇空腹血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、铁蛋白、总蛋白、ALT、AST、总胆红素等各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。在阴道菌群方面，益生菌干预组和安慰剂对照组的α多样性部分指标差异有统计学意义（P＜0.05），β多样性两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。在阴道菌群门水平上，两组厚壁菌门、放线菌门、脱硫菌门、脱铁杆菌门和δ-变性菌门等菌门差异有统计学意义（P＜0.05）。在阴道菌群属水平上，益生菌干预组乳酸杆菌属的相对丰度明显高于对照组（P＜0.05）。结论复合益生菌粉补充可能在改善GDM高危孕妇血糖等生化指标方面作用有限，但其在调节GDM高危孕妇阴道微生态平衡方面具有一定作用。