目的分析术前不同营养状况对腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术老年患者术中意外低体温的影响及其危险因素。方法回顾性分析2021年2月至2023年12月在南京医科大学第四附属医院行腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术的282例老年患者的临床病例资料。采用微型营养状况评定简表（MNA-SF）评估患者术前营养状况，统计术中意外低体温发生情况，单因素和多因素logistic回归分析影响因素。结果282例患者中104例（36.88%）发生术中意外低体温，合并营养不良或营养不良风险患者术中意外低体温发生率明显高于营养状况正常患者(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥70岁、BMI<18.5 kg/m 2、术前出现进行性体重下降、术前MNA-SF评分<12分、CO2气腹时间>4 h和合并低白蛋白血症是腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术老年患者发生术中意外低体温的独立危险因素（P＜0.05），而术中使用加温仪主动保温是避免发生术中意外低体温的独立保护因素（P＜0.05）。结论营养状况较差的老年患者行腹腔镜下胃肠肿瘤根治手术更容易发生术中意外低体温，其影响因素较多，应密切关注。