目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者术前、化疗开始前及化疗结束时的营养风险和营养不良评定的动态变化。方法选取2017年1月至2022年12月在浙江省立同德医院接受胃肠道恶性肿瘤手术的患者为研究对象，于术前、化疗开始前及化疗结束时记录患者的人体测量数据、Karnofsky功能状态评分（KPS）变化，采用营养风险筛查2002(NRS 2002)和全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识（GLIM）标准评估患者的营养状态。结果共纳入239例患者，化疗开始前有营养风险221例(92.47%)，GLIM标准营养不良206例(86.19%)，GLIM分级评定的中、重度营养不良分别为71例(29.70%)、135例(56.49%)；化疗结束时有营养风险182例(76.15%)，GLIM标准营养不良181例(73.75%)，GLIM分级评定的中、重度营养不良分别为52例(21.76%)、129例(53.97%)；化疗结束时营养风险和营养不良筛出率明显高于术前，差异均有统计学意义(P<0.001)。化疗结束时的总蛋白、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数均较术前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率较高，且化疗结束时明显高于术前。