目的观察静脉或吸入麻醉对拔管后儿童围手术期呼吸系统不良事件（PRAE）的影响。 方法选取2023年7-12月该院在全身麻醉气管插管下行择期扁桃体和/或腺样体切除术的100例患儿为研究对象，根据随机数字表法分为静脉麻醉组和吸入麻醉组，每组50例。静脉麻醉组使用丙泊酚静脉诱导和维持，吸入麻醉组使用七氟烷吸入诱导和维持。记录两组拔管后PARE的发生率，麻醉维持期质量，术后恶心、呕吐、躁动发生情况。结果与吸入麻醉组比较，静脉麻醉组PRAE发生率(16.0% vs. 42.0%)、氧饱和度降低发生率(14.0% vs. 38.0%)、儿童苏醒期谵妄躁动（PAED）评分［5(2,8)分 vs. 6(4,11)分］更低，拔管时间更长［(19.6±10.6)min vs. (14.9±8.9)min］，拔管后麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间更短［(25.4±5.2)min vs. (27.9±6.4)min］，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组插管时间、插管次数＞1次和麻醉维持期发生吞咽及肢体活动的比例比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组诱导前后、插管后、拔管后4个时间点心率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；与诱导前比较，拔管后心率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小儿静脉麻醉时PARE发生率更低。