目的评价诊断性刮宫、宫腔镜诊断性刮宫联合MRI对子宫内膜癌病理学及宫颈侵犯结果判读的影响。方法纳入2012年1月至2023年12月在重庆医科大学附属巴南医院及安岳县人民医院治疗的1 135例子宫内膜癌患者的相关病历资料,将术前影像学、组织学与术后组织学进行分型、分级统计比较。结果采用诊断性刮宫或宫腔镜诊断性刮宫进行取样,两种方法在术前病理分级及组织学分型的判读上均存在一定比例的低估或高估,两种取样方法获得的术前组织在病理分级和组织学分型的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜诊断性刮宫判断宫颈侵犯的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和准确性分别为56.96%、85.34%、34.62%、93.57%、3.89、0.46、81.94%;宫腔镜诊断性刮宫联合MRI分别为73.08%、82.86%、36.54%、95.80%、4.26、0.32、81.69%。结论宫腔镜诊断性刮宫不能提高子宫内膜癌的组织学分型及病理分级的准确性。宫腔镜诊断性刮宫联合MRI检查,能更精确地评估子宫内膜癌宫颈侵犯情况,指导手术对宫颈、周边组织及淋巴结切除方式及范围的选择。
刘祖翠 ,张俊 △,蒋可 .诊断性刮宫、宫腔镜诊断性刮宫联合MRI对子宫内膜癌病理学及宫颈侵犯结果判读的影响分析[J].重庆医学,2024,53(20):3125-3131