目的理解居民的医生信任度的变化趋势，并分析其影响因素，为寻找提升医生信任度的有效策略提供参考。方法基于社会决定论构建分析框架，采用2014年、2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）数据，分析居民的医生信任度变化趋势，OLS回归模型探究影响因素，夏普利值分解模型分析影响因素对医生信任度的贡献度。结果2014年、2016年、2018年居民的医生信任度（6.817、6.762、6.730）逐渐降低，2020年（7.151）明显提高。OLS回归模型分析显示，个人特征、社会信任、医疗服务质量、信息渠道和主观社会经济地位与居民的医生信任度有关。2014-2020年，社会信任是影响居民的医生信任度最重要的因素，其次分别为医疗服务质量、主观社会经济地位和信息渠道，个人特征对医生信任度的贡献度最低。结论居民的医生信任度受到社会信任、医疗服务质量、主观社会经济地位和信息渠道等因素的综合影响，需要优化综合性治理措施，促进医生信任度的持续提高。