目的探讨术前营养风险筛查和营养不良评定在胃肠道恶性肿瘤患者术后预测中的价值。 方法选取2017年1月至2023年10月在该院胃肠外科和肛肠科接受择期手术的428例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象。根据术后并发症Clavien-Dindo分类，按有无并发症分成无并发症组（n=288）和有并发症组（n=140）。采用营养风险筛查2002（NRS2002）和全球营养不良领导倡议(GLIM)评定患者的营养状况，记录住院期间术后并发症、住院时间、住院费用、30和60 d非计划再入院情况。结果与无并发症组比较，有并发症组年龄、合并症≥2个、NRS2002评分≥3分、重度营养不良比例、尿素水平和住院时间、住院费用、入住ICU比例、30和60 d非计划再入院率更高，BMI、Karnofsky功能状态（KPS）评分和白蛋白、总钙、低密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，在校正相关混杂因素后，NRS2002筛查的有营养风险、GLIM评定的有营养不良、GLIM分级的中重度营养不良均为胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症发生的危险因素（P＜0.05），而三者均不是30、60 d非计划再入院的危险因素（P＞0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，NRS2002的AUC大于GLIM（0.733 vs. 0.704），差异有统计学意义(P＜0.05)；GLIM分级（0.710）与NRS2002和GLIM比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论NRS2002胃肠道恶性肿瘤患者对术后并发症的预测能力略优于GLIM。