江苏省南京市医学科技发展基金项目(YKK21216,YKK20184,YKK22264)
目的研究C反应蛋白(CRP)与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)比值(CHR)预测稳定型冠心病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡的临床价值。方法选取2019年6月至2021年12月该院收治的SCAD行PCI患者189例作为研究对象。收集患者资料,包括高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、药物使用情况等,记录患者心电图、超声心动图、肝功能、肾功能、血脂、血糖、Hb、CRP、出院后药物治疗方案及院外随访结果等。计算患者CHR水平,并绘制CHR的受试者工作特征(ROC)曲线,根据截断值进行分组,比较两组患者临床资料。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox风险模型分析CHR与全因死亡事件之间的关系。结果随访时间为730 d,随访期间共发生全因死亡16例。CHR预测全因死亡的曲线下面积(AUC)为0.833(95%CI:0.735~0.930,P<0.001),截断值为2.446。以CHR=2.446进行分组,高CHR组(CHR≥2.446)52例,低CHR组(CHR<2.446)137例。高CHR组患者的舒张压水平、CRP水平、全因死亡比例高于低CHR组,糖尿病比例、Hb水平、总胆固醇(TC)水平、HDL-C水平低于低CHR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高CHR组全因死亡事件的发生率高于低CHR组(Log-Rank χ 2=26.127,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,调整性别、年龄、舒张压、糖尿病、左心室射血分数、Hb、TC后,CHR是全因死亡发生的独立影响因素(P<0.05)。结论CHR是SCAD患者PCI术后发生全因死亡的独立预测因素,临床需加以重视。
赵胜彪 ,王微 ,刘杨 ,刘军军 △. CHR对稳定型冠心病患者PCI术后的预后价值研究[J].重庆医学,2024,53(21):3268-3273