目的探讨 18F标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）-1007 显影剂PET/CT（ 18F-PSMA-1007 PET/CT）检查应用于前列腺癌（PCa）初诊及根治性前列腺切除术（RP）后随访中对诊断评估与治疗决策的价值。方法采用回顾性观察性研究方法，分析2022年9月至2023年10月在该院接受 18F-PSMA-1007 PET/CT检查的患者共68例，其中初诊患者36例、RP后随访生化失败的患者32例。共收集临床资料30项，包括基本临床特征8项、病理学相关特征7项和影像学特征15项。分别对初诊PCa和RP术后生化失败患者的临床特征进行描述性分析，采用Fisher确切概率法分析初诊PCa患者中不同临床亚组［诊断时不同总前列腺特异性抗原（tPSA）水平、不同mi-T分期、不同穿刺Gleason评分和不同病理类型］原发病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）差异性，以及RP后生化失败患者中不同临床亚组（ 18F-PSMA-1007 PET/CT检查时不同tPSA、不同病理T分期、不同术后病理淋巴结侵犯情况和不同病理Gleason评分）复发病灶检出率的差异性，采用Spearman相关性检验分析阳性病灶的影像特征与tPSA的相关性。结果初诊PCa患者中，1例前列腺增生、35例PCa，35例PCa患者确诊时不同tPSA水平（P=0.81）、不同mi-T分期（P=0.70）、不同穿刺时Gleason评分（P=0.20）和不同病理类型（P=0.71）中原发病灶SUVmax比较，差异无统计学意义。且确诊时tPSA与 18F-PSMA-1007 PET/CT检出的转移灶个数呈正相关（r=0.410，P=0.01）。根据检查结果改变了11例（31.43%）患者的临床治疗决策;在9例RP联合淋巴结清扫的患者中发现 18F-PSMA-1007 PET/CT与MRI在淋巴结检出率的准确率、一致率均为100%。RP后生化失败患者中，整体复发病灶检出率71.88%（23/32），以术区原位复发11例(34.38%)和骨转移11例(34.38%)最常见。 18F-PSMA-1007 PET/CT检查时不同tPSA水平（P=0.08）、不同病理T分期（P=0.10）、不同术后病理淋巴结侵犯情况（P=0.68）和不同病理Gleason评分（P=0.08）中 18F-PSMA-1007 PET/CT复发病灶检出率差异均无统计学意义。

陆军军医大学科研项目（2018XLC1014，ZXJCYJ202411）