目的分析急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后血浆载脂蛋白E（ApoE）、视黄醇结合蛋白（RBP）变化对不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选择西安交通大学第二附属医院2021年4月至2022年12月收治的85例行PCI治疗的AMI患者为研究对象。于PCI术后采取酶联免疫吸附法检测RBP水平，用乳胶增强免疫比浊法检测ApoE水平。采用电话或上门随访的方式对术后1年患者MACE的发生情况进行收集，并将其分为两组，将发生MACE纳入发生组，将未发生MACE纳入未发生组。对比两组基础资料，分析AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素及ApoE、RBP水平预测AMI患者PCI术后发生MACE的效能。结果85例AMI患者PCI术后有14例（16.47%）发生MACE，其中再次血运重建有6例，严重心律失常3例，严重心力衰竭5例；未发生MACE有71例（83.53%）。发生组LVEF低于未发生组，ApoE、RBP水平、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级患者所占比例高于未发生组（P＜0.05）。logistic回归分析结果显示，ApoE、RBP水平升高，Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级是预测AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素，LVEF升高是预测AMI患者PCI术后发生MACE的保护因素（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，LVEF、ApoE、RBP、Killip分级单独及联合预测AMI患者PCI术后发生MACE的灵敏度分别为71.43%、78.57%、78.57%、71.43%、92.86%；特异度分别为74.65%、81.69%、77.46%、70.42%、91.55%，联合检测预测价值较高。结论ApoE、RBP水平是AMI患者行PCI术后MACE发生的影响因素，联合LVEF、Killip分级可更好地预测AMI患者行PCI术后MACE发生情况。