目的探讨肠道屏障功能血清检测指标异常与代谢性疾病的相关性。方法选取2020年1月至2023年8月于该院体检中心接受肠道屏障功能血清检测的26 838例体检者为研究对象。根据D-乳酸（DLC）、细菌内毒素（BT）及二胺氧化酶（DAO）是否异常进行分组。收集DLC、BT、DAO异常体检者的临床资料，包括体重、血压［收缩压（SBP）与舒张压（DBP）］、空腹血糖(GLU)、脉率、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总蛋白(TP)、ALT、AST、人血浆蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)等指标；统计DLC、BT、DAO异常体检者脂肪肝的发生率，分析DLC、BT、DAO水平与脂肪肝发生的相关性。结果26 838例体检者中DLC异常544例（2.03％），BT异常927例（3.45％），DAO异常649例（2.42％）。DLC、BT、DAO异常人群中，男性检出率明显高于女性，且多伴随肥胖、血压增高和血糖升高。68.08%的BT异常者SBP偏高，51.02%的DBP偏高，40.72%的GLU偏高。99.58%的DLC异常者IBIL异常。血清检测指标DLC、BT、DAO异常人群中脂肪肝发生率较高，分别为43.57%、44.77%、38.83%。Spearman秩相关性分析显示，DLC、BT、DAO水平与脂肪肝的发生相关（P<0.05）。结论DLC、BT、DAO水平可能早期预警代谢紊乱引起的高血压、糖尿病、肝功能损伤，并可预示脂肪肝的发生风险。