骨转移是许多晚期癌症的常见并发症，尤其是前列腺癌（85%）、乳腺癌（70%）及肺癌（40%）等，严重影响患者生活质量并增加其死亡风险。巨噬细胞是人体内重要的免疫细胞，在肿瘤微环境(TME)中起着关键作用，其作用包括吞噬或清除细胞碎片，以及受损或凋亡的细胞。巨噬细胞的表型和功能转变是一个动态过程，在TME各种刺激条件下可以极化为M1型和M2型两种主要亚群。在TME中，M1型巨噬细胞发挥抗肿瘤作用，有助于肿瘤免疫；而M2型巨噬细胞表现出强烈的免疫抑制表型，帮助肿瘤细胞增殖，进而促进骨转移发生。该文综述了巨噬细胞与TME间的相互作用，并探讨了巨噬细胞极化在前列腺癌、乳腺癌、肺癌等常见癌症骨转移中的作用，以及其对肿瘤发生和发展的影响。