在临床手术中，各类麻醉药物对患者的血液循环产生不同影响，如丙泊酚和吸入性麻醉药等可能导致剂量相关的心血管抑制，同时伴随着交感神经张力的下降、血管阻力的减少及容易诱发术后低血压。氯胺酮可以激活交感神经系统导致儿茶酚胺的释放同时抑制迷走神经，从而在临床上表现为血压升高、心率增快等心血管兴奋特征。作为氯胺酮的右旋异构体，艾司氯胺酮（S-氯胺酮）不仅保留了氯胺酮的特性，而且副作用也相对较小，目前已经被用于临床麻醉诱导和维持、镇痛及治疗难治性抑郁症。该文将氯胺酮和S-氯胺酮对全身麻醉血流动力学的影响进行全面概述。