目的探讨降钙素原（PCT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）对社区获得性重症肺炎(SCAP)患者短期预后的预测价值。方法选取2021年7月至2022年12月在该院治疗的225例社区获得性肺炎（CAP）患者作为研究对象，将其分为SCAP组及非SCAP组，再根据SCAP患者28 d生存状态分为存活组及死亡组。收集患者的一般资料及相关检验指标，计算NLR、CAR。采用二元logistic回归分析SCAP患者28 d不良预后的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），评价相关指标的预测价值。结果SCAP 组年龄、PCT、NLR、CAR、WBC、中性粒细胞计数（NEU）、冠心病占比高于非SCAP组，而淋巴细胞计数（LYM）、ALB水平低于非SCAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组年龄、PCT、NLR、CAR、WBC、NEU、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）占比高于存活组，LYM、ALB水平低于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析显示，年龄（OR=1.069,95%CI:1.020～1.120）、慢阻肺（OR=5.633,95%CI:2.019～15.712）、PCT（OR=1.045,95%CI:1.002～1.090）、CAR（OR=2.170,95%CI:1.616～2.915）是SCAP患者28 d内死亡的独立影响因素。ROC曲线分析显示，PCT、NLR、CAR联合检测的AUC、灵敏度和特异度均高于单独检测，有较好的预测价值。结论PCT、NLR、CAR对SCAP患者28 d内死亡有一定预测价值，联合检测预测效能更好。