温州市科技计划项目(Y2020786)
目的研究艾司氯胺酮对子宫全切患者术后炎症细胞因子及精神状态的影响。方法选取2020年8月至2024年6月温州市中西医结合医院实施择期腹腔镜下子宫全切术治疗的162例患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=54)、低剂量组(n=53)、高剂量组(n=55)。3组患者均常规行全身麻醉,低剂量组和高剂量组分别于术前10 min单次静脉注射0.2 mg/kg和0.4 mg/kg艾司氯胺酮,对照组注射等量生理盐水。记录3组患者一般情况及手术时间,术后第1天恶心呕吐、幻觉噩梦、躁动、嗜睡和头晕发生情况和VAS评分。分别于术前1 d(T0)、术后第1天(T1)和术后第3天(T2)采集患者静脉血,检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)水平,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑、抑郁情况,分析低剂量组和对照组在T2时基于一般资料生成的各因素HAMA评分的差异。结果与对照组比较,低剂量组和高剂量组恶心呕吐发生率、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,低剂量组和高剂量组在T1、T2时间点的NLRP3、IL-6、IL-1β、TNF-α水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,低剂量组和高剂量组在T1、T2时间点的BDNF水平更高,NPY水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时间点比较,低剂量组、高剂量组T1、T2时间点HAMA、HAMD评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,低剂量组和高剂量组在T1、T2时间点HAMA、HAMD评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可改善焦虑与抑郁情况,减轻患者炎症水平。
周森 ,刘洋 ,袁培根 ,金晓伟 △.艾司氯胺酮对子宫全切患者术后炎症细胞因子及精神状态的影响[J].重庆医学,2025,54(1):132-137