目的探讨重度子痫前期发生产后出血的危险因素。方法回顾性分析该院2021年1月至2023年7月收治的767例重度子痫前期孕妇的资料，其中80例重度子痫前期患者继发产后出血被纳入观察组，其余687例未发生产后出血者则被纳入对照组。采用单因素分析和二元logistic多因素回归分析确定产后出血的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析危险因素用于预测重度子痫前期患者发生产后出血的效能。结果单因素分析结果表明，观察组辅助生殖、双胎妊娠、低蛋白血症、前置胎盘、羊水过少、脐血流异常、脐带绕颈发生率及新生儿出生体重明显高于对照组（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果表明，新生儿出生体重大、辅助生殖、低蛋白血症、前置胎盘、双胎妊娠是重度子痫前期患者发生产后出血的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，以上因素用于预测重度子痫前期患者发生产后出血的曲线下面积分别为0.603、0.567、0.528、0.588、0.574，联合预测时，曲线下面积为0.735，截断值为0.385，灵敏度为67.5%，特异度为71.0%。结论新生儿出生体重大、辅助生殖、低蛋白血症、前置胎盘、双胎妊娠是重度子痫前期发生产后出血的独立危险因素。