目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者接受 131I治疗后各时间点体内残留放射性活度变化情况及影响因素。方法选取2021年1月至2023年6月在该院接受 131I治疗的235例DTC患者为研究对象，根据治疗剂量分为高剂量组（＞5.55 GBp，n=56）、低剂量组（≤5.55 GBp，n=179）。收集两组临床资料，对比 131I治疗后24、48、72 h体内残留放射性活度变化情况，采用二元logistic回归分析其影响因素。结果两组性别、年龄、BMI、基础代谢率（BMR）、血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）比较差异无统计学意义（P>0.05），低剂量组血清甲状腺球蛋白（Tg）<1 ng/mL比例、 131I首次治疗比例、T1比例、治疗后全身 131I扫描提示残余甲状腺比例均明显高于高剂量组（P<0.05）。两组体内残留放射性活度随时间延长均明显降低，低剂量组 131I治疗后24、48、72 h体内残留放射性活度均明显低于高剂量组（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，T分期和 131I剂量是 131I治疗后DTC患者体内残留放射性活度的独立影响因素（P<0.05）。结论 131I治疗后DTC患者体内残留放射性活度随时间延长呈明显降低趋势，这一变化趋势对进一步优化完善隔离防护方案具有积极意义，对于T分期高、治疗剂量大的患者，隔离时间应超过72 h。