目的研究血清降脂蛋白（adipsin）与易损斑块之间的相关性。方法选取2023年1月至2024年1月因胸痛在乌兰察布市中心医院心血管内科住院的80例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，行冠状动脉造影及光学相干断层（OCT）检查，测定血清降脂蛋白水平，采用二元logistic回归分析血清降脂蛋白与薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析降脂蛋白预测TCFA的诊断效能。结果TCFA组肌酐、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、血清降脂蛋白水平高于非TCFA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高降脂蛋白组中TCFA及急性心肌梗死比例高于低降脂蛋白组，差异有统计学意义（P<0.05）；二元logistic回归分析结果显示，肌酐、LDL-C、血清降脂蛋白均为TCFA的独立预测因素（P<0.05）；ROC曲线显示，血清降脂蛋白预测TCFA的AUC为0.702（95%CI：0.589~0.815，P=0.002），截断值为2.845 ng/mL，灵敏度为0.897，特异度为0.585。结论血清降脂蛋白作为TCFA的独立预测因素，与冠心病合并糖尿病患者易损斑块的发生与发展有密切关系。