目的基于健康生态学理论研究老年2型糖尿病（T2DM）合并慢性并发症患者健康管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样法，选取2022年1-7月上海市的老年T2DM合并慢性并发症患者作为调查对象。基于健康生态学理论，对老年T2DM合并慢性并发症患者个性特质、心理行为特质、家庭社区人际网络、生活和工作条件、政策环境5个层面进行调查。采用Pearson相关系数对各个变量进行相关性分析；采用阶层线性回归分析老年T2DM合并慢性并发症患者健康管理行为的影响因素。结果共发放问卷272份，回收有效问卷264份，问卷有效回收率为97.06%。不同慢性并发症数、睡眠质量、体育锻炼情况、家庭人均月收入、医疗支付方式的DSMB-O评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。老年T2DM合并慢性并发症患者DSMB-O得分与HLSCP、DES、PACIC、CIRS得分呈正相关（P<0.05），与PAID-5得分呈负相关（P<0.05）。结论老年T2DM合并慢性并发症患者的健康管理行为受诸多因素的共同影响与作用，需从不同方面、不同层级来识别和管理相关影响因素。