目的构建2型糖尿病患者血清25-羟维生素D［25-(OH)D］水平对发生骨质疏松的风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年7月于该院进行治疗的542例2型糖尿病患者，根据骨质疏松发生情况分别骨质疏松组（n=57）和无骨质疏松组（n=485）。检测患者血清25-(OH)D水平，通过单因素、多因素logistic回归分析2型糖尿病发生骨质疏松的危险因素，建立风险预测模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析风险预测模型对2型糖尿病发生骨质疏松的预测价值。结果542例2型糖尿病患者中25-(OH)D充足、不足、缺乏、严重缺乏者分别为18例（3.32%）、156例（28.78%）、324例（59.78%）、44例（8.12%），男性25-(OH)D充足、不足比例高于女性，缺乏、严重缺乏比例低于女性（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示，年龄≥60岁、2型糖尿病病程延长、女性、25-(OH)D缺乏为2型糖尿病发生骨质疏松的危险因素（OR=1.813、1.706、2.162、1.654，P<0.05）；体重指数（BMI）升高为2型糖尿病发生骨质疏松的保护因素（OR=0.542，P<0.05）。将上述因素纳入风险预测模型：logit（P）=-13.799+年龄×0.595-BMI×0.612+2型糖尿病病程×0.534+性别×0.771+血清25-(OH)D水平×0.503。将2型糖尿病发生骨质疏松患者纳入阳性，2型糖尿病未发生骨质疏松患者纳入阴性，按照风险预测模型绘制预测2型糖尿病发生骨质疏松的ROC曲线，结果显示，当logit（P）>5.67时，曲线下面积（AUC）为0.917，诊断灵敏度为78.95%、特异度为87.63%。结论2型糖尿病患者发生骨质疏松与年龄≥60岁、2型糖尿病病程延长、女性、25-(OH)D缺乏、BMI降低等多种因素有关。