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ULIF与MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察
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重庆市自然科学基金项目(cstc2021jcyj-msxmX0904)


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    目的比较单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病(LDD)的早期临床疗效。方法选取2020年1月至2022年11月重庆大学附属江津医院采用ULIF(ULIF组,n=32)和MIS-TLIF(MIS-TLIF组,n=36)治疗的LDD患者为研究对象。比较两组患者围手术期情况,包括术后引流量、下地活动时间、住院时间、手术时间、住院总费用,以及实验室血液学指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平。比较两组患者临床疗效,包括腰、腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术优良率、椎间融合率及手术相关并发症。结果与MIS-TLIF组比较,ULIF组术后引流量更少,下地活动时间更早,住院时间更短,但手术时间更长,住院总费用更高,差异有统计学意义(P<0.05);与MIS-TLIF组比较,ULIF组术后3 d Hb和HCT水平更高,术后1、3、5 d CRP、CK水平更低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI均较术前明显改善(P<0.05);组间比较显示ULIF组在术后1周、1个月的腰痛VAS评分和术后1个月的ODI低于MIS-TLIF组(P<0.05)。术后12个月时,ULIF组的手术优良率和椎间融合率分别为93.75%、96.88%,MIS-TLIF组为88.89%、91.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ULIF治疗单节段LDD可获得MIS-TLIF相似的临床疗效,且ULIF组织损伤小、出血少、炎症反应轻、术后恢复快。

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引用本文

高速 ,陆慧 △,周新 ,袁婷 . ULIF与MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察[J].重庆医学,2025,54(2):372-379

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  • 在线发布日期: 2025-03-12
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